PERBEDAAN EFEKTIVITAS NIFEDIPIN DAN METILDOPA PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN KEHAMILAN

Anak Agung Ngurah Putra Riana Prasetya; Pande Made Desy Ratnasari; Putu Dian Marani Kurnianta

doi:10.30591/pjif.v13i1.5748

PERBEDAAN EFEKTIVITAS NIFEDIPIN DAN METILDOPA PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN KEHAMILAN

Anak Agung Ngurah Putra Riana Prasetya, Pande Made Desy Ratnasari, Putu Dian Marani Kurnianta

Abstract

Hipertensi pada kehamilan merupakan peningkatan tekanan darah (TD) ≥140/90 mmHg saat hamil. Hipertensi pada wanita hamil dapat diklasifikasikan menjadi hipertensi kronik, gestasional, pre-eklamsia, dan eklamsia. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbedaan pengaruh Nifedipin dan Metildopa dalam menurunkan tekanan darah sistolik (TDS) dan diastolik (TDD) pada kehamilan. Penelitian ini dilakukan di RSIA X di Denpasar dan merupakan penelitian non-eksperimental dengan jenis rancangan case study dengan pengambilan data secara restrospektif. Subjek penelitian adalah data rekam medis pasien hipertensi kehamilan yang mendapatkan terapi antihipertensi nifedipin atau metildopa. 20 sampel diambil menggunakan teknik non-probability sample dengan pendekatan purposive sampling. Data dianalisis menggunakan uji beda Independent sample t-test. Dari hasil penelitian ini didapatkan usia terbanyak pasien hipertensi dengan kehamilan yaitu pada rentang 30 – 39 tahun (60%). Rata-rata penurunan TD pada kelompok Nifedipin yaitu TDS sebesar 27,3 ± 14,32 mmHg dan TDD sebesar 15,3 ± 11,31 mmHg. Pada kelompok Metildopa terjadi rata-rata penurunan TDS sebesar 19,5 ± 8,37 mmHg dan TDD sebesar 11,7 ± 10,43 mmHg. Berdasarkan hasil uji beda diketahui bahwa tidak terdapat perbedaan signifikan antara pemberian nifedipin dan metildopa dalam menurunkan tekanan darah sistolik (p=0,158 >0,05) maupun diastolik (p =0,469 >0,05).

Keywords

Hipertensi, Kehamilan, Nifedipin, Metildopa, Tekanan darah

Full Text:

References

R. Mustafa, S. Ahmed, A. Gupta, and R. C. Venuto, “A comprehensive review of hypertension in pregnancy,” Journal of Pregnancy, vol. 2012. 2012. doi: 10.1155/2012/105918.

World Health Organization, WHO recommendations: Drug treatment for severe hypertension in pregnancy. 2018.

H. Basri, R. Akbar, and I. Dwinata, “Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada Ibu Hamil di Kota Makassar,” J. Kedokt. dan Kesehat., vol. 14, no. 2, 2018, doi: 10.24853/jkk.14.2.21-30.

B. Setyawati, N. Fuada, S. Salimar, and B. C. Rosha, “Faktor Risiko Hipertensi pada Wanita Hamil di Indonesia,” J. Kesehat. Reproduksi, vol. 6, no. 2, 2015.

M. Roopa, “Hypertension in Pregnancy”.

dkk Dhona Anggreni, Hipertensi Dalam Kehamilan. 2018.

B. G. Wells, J. T. DiPiro, T. L. Schwinghammer, and C. V. DiPiro, Pharmacotherapy Handbook,Tenth Edition. 2017.

P. K. Whelton and R. M. Carey, “The 2017 American college of cardiology/ American Heart Association clinical practice guideline for high blood pressure in adults,” JAMA Cardiology, vol. 3, no. 4. 2018. doi: 10.1001/jamacardio.2018.0005.

B. Williams et al., “2018 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC),” Blood Press., vol. 27, no. 6, 2018, doi: 10.1080/08037051.2018.1527177.

AHA, “High Blood Pressure,” Amerika Am. Hear. Assoc., 2013.

C. M. Brown and V. D. Garovic, “Drug treatment of hypertension in pregnancy,” Drugs, vol. 74, no. 3. 2014. doi: 10.1007/s40265-014-0187-7.

M. Hoeltzenbein et al., “Pregnancy Outcome after First Trimester Use of Methyldopa: A Prospective Cohort Study,” Hypertension, vol. 70, no. 1, 2017, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09110.

T. Easterling et al., “Oral antihypertensive regimens (nifedipine retard, labetalol, and methyldopa) for management of severe hypertension in pregnancy: an open-label, randomised controlled trial,” Lancet, vol. 394, no. 10203, 2019, doi: 10.1016/S0140-6736(19)31282-6.

B. Dyah et al., “Studi Eksplorasi Penatalaksanaan Hipertensi Pada Wanita Hamil,” J. Chem. Inf. Model., vol. 1, no. 2, 2018.

S. F. Astuti, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Preeklampsia Kehamilandi Wilayah Kerja Puskesmas pamulang Kota Tangerang Selatan Tahun 2014-2015,” 2015.

A. B. Saifuddin, T. Rachimhadhi, and G. H. Wiknjosastro, “Ilmu Kebidanan Sarworno Prawirohardjo,” Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo, 2016.

S. S. Widayani, F. Rahmawati, and N. M. Yasin, “Perbandingan Efektivitas Penggunaan Nifedipin Dengan Metildopa Dalam Mengontrol Tekanan Darah Pasien Preeklamsia,” Maj. Farm., vol. 18, no. 3, p. 247, 2022, doi: 10.22146/farmaseutik.v18i3.64894.

S. Braunthal and A. Brateanu, “Hypertension in pregnancy: Pathophysiology and treatment,” SAGE Open Med., vol. 7, 2019, doi: 10.1177/2050312119843700.

E. W. Seely and J. Ecker, “Chronic hypertension in pregnancy,” Circulation, vol. 129, no. 11, 2014, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003904.

T. Firoz et al., “Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review,” BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, vol. 121, no. 10. 2014. doi: 10.1111/1471-0528.12737.

M. Salama et al., “Methyldopa versus nifedipine or no medication for treatment of chronic hypertension during pregnancy: A multicenter randomized clinical trial,” Pregnancy Hypertens., vol. 17, 2019, doi: 10.1016/j.preghy.2019.05.009.

N. Fakhir, H. Masood, W. Khanum, J. Faisal, S. Kanwal, and N. Afridi, “A comparision of tablet nifedipine with tablet methyldopa in controlling mild to moderate pregnancy induced hypertension (PIH),” Pakistan J. Med. Heal. Sci., vol. 14, no. 3, 2020.

S. M. Togarikar, “Efficacy of methyldopa versus nifedipine in mild and severe pregnancy induced hypertension,” Int. J. Reprod. Contraception, Obstet. Gynecol., vol. 6, no. 10, 2017, doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20174439.

M. R. Pentareddy and S. D., “Effect of methyldopa and labetolol on fetal outcomes in hypertensive disorders of pregnancy,” Int. J. Basic Clin. Pharmacol., vol. 6, no. 12, 2017, doi: 10.18203/2319-2003.ijbcp20175203.

M. Ghafarzadeh, A. Shakarami, F. Yari, and P. Namdari, “The comparison of side effects of methyldopa, amlodipine, and metoprolol in pregnant women with chronic hypertension,” Hypertens. Pregnancy, vol. 39, no. 3, 2020, doi: 10.1080/10641955.2020.1766489.

DOI: https://doi.org/10.30591/pjif.v13i1.5748